1、包皮龟头炎
患者自觉有灼热和瘙痒的感觉,如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。局部潮红,皮肤发红、肿胀,,包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果是环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。有时局部可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。有时龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,形成糜烂面。
2、尿道炎
急性期排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。尿道分泌物多,可以为粘液性或脓性。慢性期时尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。
3、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。
患者是与有活动性单纯疱疹损害者发生性接触后发病的。潜伏期3~14天,平均6天左右。男性好发在龟头、冠状沟、包皮、阴茎;出现多数粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片。2~4天后破溃成为糜烂或溃疡,自觉灼痒、疼痛。损害侵及尿道上皮时患者出现尿痛、排尿困难、尿道口有黏液性分泌物。发病1周内不时有新皮疹出现,7~10天时皮损达到高峰,之后逐渐消退结痂,一般需18~21天皮损完全消退。
沈阳博仕医院男科博士崔勇强调,生殖器官疱疹有亚临床感染,指临床上虽然没有生殖器疱疹表现,但是PCR检测为阳性的HSV感染者。这说明疱疹病毒依然寄居在生殖器上皮细胞内,并不断脱落下来,这种处于亚临床感染的病毒携带者由于生殖道的皮肤黏膜能排出病毒,成为疾病的一个重要传染原。
4、尖锐湿疣
由于乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围为常见,也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。
患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。通过接触污染的用具如毛巾等也可传染给儿童。
典型损害
初发损害为小而柔软的淡红色丘疹 ,针帽或米粒大,逐渐增大,且数量逐渐增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,可以有糜烂、溃疡、有分泌物,因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。
尖锐湿疣也可发生在男性尿道口,可见尿道口的疣状赘生物,表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样,颜色潮红,表面湿润。同性恋,肛交史尖锐湿疣也可发生在肛门周围,口交者尖锐湿疣可发生在口唇及咽部黏膜。
沈阳博仕医院男科博士崔勇强调,我们临床上经常可以见到有尖锐湿疣的亚临床感染或者HPV病毒携带者,是指上皮细胞已经受到HPV感染,但尚无出现肉眼可见的变化。从尖锐湿疣患者自身取拭子标本或从其配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本经过PCR检测,HPV检出阳性。虽然他(她)们临床上既无尖锐湿疣的损害,但处于亚临床感染或者说是HPV携带者。
5、睾丸炎
阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液;患者可伴有高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐。
6、附睾炎
多见于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时,病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。