小阴茎的概念及病因

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2020-06-25 08:44

沈阳博仕医院成立于1998年,是全国早期成立的男科医院之一,医保定点非营利性医院,亚太男科学理事单位,拥有5位博士及国内专业男科专家团队,秉承着“ 男人健康,博仕护航”的理念,致力于为广大男性的健康服务。下面由沈阳博仕医院专家介绍一下小阴茎的概念及病因。

一、小阴茎的概念:小阴茎是指阴茎外观正常,长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

二、小阴茎的病因
(一)促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。
(二)促性腺激素分泌过多的性腺功能减退。
(三)原发性小阴茎。

1、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。
(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育基因异常。均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。
(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann、帕德维利综合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关,还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。

2、促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多,引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。

3、原发性小阴茎除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。
小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY)、多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色体(69,XXY三倍体)畸形。
沈阳博仕医院成立19年来,治愈数十万例的阳痿早泄、前列腺疾病、小睾丸症、小阴茎、男子不育等男科病患者。是百姓信赖的好医院。
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